welcome to my mind

Wednesday, April 11, 2007

על העבודה-סכרת

,בלוג זה נוצר למען עבודה בסכרת

כילד בן 16 שחווה את המחלה

ומספר על תהליך חייו ועל הביקורים אצל הרופאים

.מגישים: ספיר שוורצברג, גיא קלי וזיו אשואל

הסיפור שלי

היי!
קוראים לי שי, אני בן 16 וגר בת"א
אני כבר שנה משחק כדורגל בחוג ואני פעיל ומרגיש בסדר,
אך לאחרונה אני אני מרגיש עייף מאוד ואפילו נרדם במהירות רבה

אני שותה המון ומרגיש עוד צורך לשתות

.היום הראיה שלי אפילו הייתה מטושטשת

חבריי אומרים שאני רזיתי מאוד, ואולי אני מרגיש כך כתוצאה מההרזיה.

אני מפחד מאוד, למרות שאמא שלי אמרה לי שאין סיבה וזאת תקופה כזאת.
מחר אני הולך לרופא תאחלו לי בהצלחה =)

שלום רב !!
אני הרופא של שי ד"ר שוורץ, שי ביקר אצלי היום לבדיקה עקב עייפות רבה, טשטוש ראייתו חולשתו צמאון רב והרזייה.

תחילה כששי הגיע אלי עשיתי לו בדיקה כללית בעקבות הרגשתו ובגלל התופעות, מדדתי את הסוכר בדם מחשש לסכרת כמו שהתופעות הראו מצאתי בדם של שי רמות סוכר גבוהות מאוד - 450 מ"ג (הממוצע הוא בין 70 ל-100 מ"ג)
הטיפול ברמת סוכר גבוהה בגוף היא הזרקת אינסולין והזרקתי לו רמת אינסולין מעטה בשביל לבחון איך גופו מגיב.
הסקתי מהבדיקה ששי חולה סכרת אך לא הייתי בטוח איזה סוג סכרת שי נמצא.

פשוט לא מעכל

חיי עומדים להשתנות
חזרתי מהבדיקה אצל הרופא,
רק עכשיו אני מבין כמה הבריאות חשובה אמא ואבא לא מפסיק לדבר ולעשות טלפונים
.ראיתי אפילו את אמא בוכה
מה אני יעשה ? מה עם הכדורגל ? מחשבות לא מפסיקות לרוץ לי בראש אני מרגיש חסר עונים
אני אפילו לא יודע מה יש לי ? סכרת? בגיל כזה?
הסכרת היחידה שנתקלתי בה הייתה של סבא שלי שהתחילה בגיל 59
הבטן שלו הייתה נפוחה כל הזמן אך הייתי ילד קטן ואני לא זוכר הרבה.
בנתיים אבא אמר לי שזה לא בידיוק סכרת כמו של סבא ויש שני סוגים:

סכרת מסוג 1 -
סכרת הנעורים: סכרת הנעורים מתרחשת בד"כ לאנשם מתחת לגיל 30 ובעיקר בגילאי העשרה.
סוג סכרת זו מתאפיינת כשלחוליה אין ייצור אינולין בגוף
(אינסולין הוא הורמון המחבר בין הגלוקוז לתא)
ובכך הגוף יוצר מצב של עודף סוכר בדם וזה מסוכן מאוד.
חולי סכרת הנעורים מזריקים לעצמם אינסולין כמה פעמים ביום ומודדים את רמת הגלוקוז בדם כמה פעמים ביום

סכרת מסוג 2 -
סכרת זו מתאפיינת בחולים שסובלים בעיקר מהשמנת יתר והם סללו לעצמם את הדרך אל המחלה בכך שכל חייהם לא שמרו
על המשקל ורמת הסוכר בדמם הייתה מאוד גבוהה דבר שהביא לסוכרת

הרופא כמעט בטוח שהסכרת שלי היא סכרת נעורים כי כל הסמפטומים מראים על כך
אך בכל זאת אני הולך לרופא מומחה ששמו ד"ר גמליאל.
מחר שוב הולך לבדיקה אצל רופא מומחה יותר שיאשר את המחלה
הלוואי שזה לא זה! הלוואי

בדיקה אצל רופא מומחה

היי, אני ד"ר גמליאל ושי בא אלי היום עם הפנייה מד"ר שוורץ
לבדיקה של רמת הגלוקוז בדם מחשש לסכרת ולהציע לו דרכי טיפול במחלתו.
כשהוא מאובחן באמצעות בדיקת דם לרמת הגלוקוז בדם
אבחנת סוכרת תיקבע באחד משלושת המצבים הבאים
בבדיקת דם שנעשתה לאחר צום נמצאה רמת גלוקוז בדם הגבוהה מ- 126 מ"ג, בבדיקת דם שנעשתה שעתיים לאחר מבחן העמסת גלוקוז (מתן 75 גרם של גלוקוז בשתיה) נמצאה רמת גלוקוז בדם הגבוהה מ-200 מ"ג, אדם עם תסמינים קלאסיים של סוכרת (צמא, שתיה מרובה, השתנה מרובה , ירידה במשקל) ובבדיקת דם אקראית
נתגלתה רמת גלוקוז הגבוהה מ- 200 מ"ג/ד"ל אני עשיתי לשי את הבדיקות הללו ונמצאו התוצרים של 300 מ"ג בדם שלו לאחר הצום שזה כמות אדירה של גלוקוז בדם
מכך הבנתי שמחלתו של שי היא סכרת
לאחר בדיקות אחרות יותר מעמיקות הבנתי שסוג הסכרת היא סכרת הנעורים ונתתי לו סקירה היסטורית של המחלה, נתונים סטיסטיים על החולים, קבוצות סיכון למחלה וגורמי סיכון, דרכי הדבקה ודרכי מניעה ודרך טיפול במחלה
סקירה היסטורית מחלת הסוכרת ידועה עוד מימי קדם, אולם הגורם לה התגלה רק בסביבות תחילת המאה העשרים
חלקו של הלבלב בסוכרת התגלה בשנת 1889, נגלה שכלבים שהלבלב הוסר מגופם גילו את תסמיני הסכרת, ומתו תוך זמן קצר. ב-1910 הועלתה ההשערה שהסוכרת נגרמת ממחסור בגוף בחומר כימי יחיד והוא נקרא אינסולין. הטיפול באינסולין לחולי סוכרת נגלה כאשר חזרו על הניסוי, אך הפעם טיפלו בכלבים חסרי הלבלב בעזרת אינוסלין שהפיקו מחלק בלבלב של כלבים בריאים. זריקת האינסולין הראשונה ניתנה לחולה בן 14 ב-1922. החומר שבזריקה הראשונה לא היה טהור מספיק, וגרם לתגובה אלרגית, אך תוך 12 יום הצליחו לייצר אינסולין טהור מספיק, והטיפול הוכתר בהצלחה
נתונים סטטיסטיים על חולים
סוכרת היא מחלה נפוצה למדי. גם סוג 1 וגם סוג 2 נמצאים בעלייה מתמדת, כאשר שכיחותה של סוכרת סוג 2 בייחוד מרקיעה שחקים, בעיקר בגלל תופעת ההשמנה וסגנון החיים חסר הפעילות הנפוץ במערב. משערים שעד שנת 2025 יהיו בעולם 325 מיליון חולים. החלוקה על-פי הגיל סוג 1 (סכרת הנעורים) והסכרת מסוג 2 שבו מופיעה המחלה אינה נהוגה עוד מאחר וגם סוג 1 וגם סוג 2 יכולים להופיע בכל גיל. כמו כן החלוקה על-פי תלות באינסולין אינה נהוגה עוד מאחר לא רק החולים בסכרת הנעורים צריכים אינסולין
קבוצות סיכון למחלה וגורמי סיכון
כ-10% מחולי הסוכרת סובלים מסוג זה, הידוע גם בשם "סוכרת נעורים". עיקר ההופעה היא בחולים מתחת לגיל 30 בייחוד מיד לפני גיל בית-ספר ושוב בגיל ההתבגרות. לסוכרת מסוג זה יש קשר חזק מאוד למיקום גאוגרפי. הסיכון הגבוה ביותר הוא בסקנדינביה, בארה"ב ובקנדה ונמוך ביותר ביפן ובסין. בישראל השכיחות הגבוהה ביותר של סוכרת מסוג 1 קיימת ביוצאי תימן. כ-90% מחולי הסוכרת סובלים מסוכרת סוג 2. סוג זה פוגע בעיקר במבוגרים מעל גיל 30 אך לעתים גם במתבגרים, בעיקר אלה הסובלים מהשמנת יתר. סוג זה של סוכרת הוא בעל מרכיב גנטי חזק מאוד, אך למאפייני אורח חיים יש השפעה מכריעה על התפתחות ומהלך המחלה. גם לסוכרת מסוג 2 התפזרות גאוגרפית מסוימת, כאשר האיים הפסיפיים בעלי ההמצאות הגבוהה ביותר, ארה"ב והודו במרכז ורוסיה וסין בעלות ההימצאות הנמוכה ביותר
דרכי הדבקה ודרכי מניעה
סוכרת מסוג 1 היא הסוג עם הקשר הנמוך ביותר לגנטיקה, מעריכים שגורמים גנטיים אחראים לכ-33% מהנטייה לסוכרת מסוג 1. בנוסף לנטייה מוקדמת זו נדרש גם גורם סביבתי לא ידוע שיגרום להתפרצות המחלה
הגורמים מתחלקים לכמה קבוצותהדבקה וירלית - ייתכן שהנגיף המדביק פוגע וכך גורם לתגובה חיסונית. ייתכן גם שבגלל דמיון בין הנגיף לחלק שנפגע הגוף מזהה אותם בטעות כגורם חיצוני והורס אותםתאוריה זו מסבירה מדוע סוכרת מסוג זה נוטה להופיע לאחר מגפות של נגיפים מסוימים מרכיבים תזונתיים - מאכלים מסוימים, בעיקר חלב, פרה וקפה, הואשמו כגורמים להתפרצות המחלה
סטרס - צפו התפרצויות של סוכרת מסוג 1 באנשים שחוו תאונות דרכיםתרופות ורעלים - חומרים שונים יכולים להרוס חלקים בגוף ישירות באדם ובחיות
הגורם העיקרי למניעת סכרת מסוג 2 היא שמירה על אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת, דבר זה ימנע או לפחות יאחיר את התפרצות המחלה. למרות זאת ישנם כמה גורמים שיכולים לגרום להתפרצות המחלה והם
שכיחותה היתרה של סוכרת מסוג 2 באוכלוסיות שעברו תיעוש בתקופות יחסית מאוחרות - אומרים שבאוכלוסיות כאלה, שסבלו מחוסר במזון זמן רב, היה יתרון השרדותי למבנה גנטי שנוטה לחסוך אנרגיה ולאגרה בשומן. כאשר אוכלוסיות אלו נחשפו לתיעוש ולעושר חומרי המזון שזה הציע, אותו מבנה גנטי כעת מתפקד "יותר מדי טוב", כלומר אוגר ואוגר מעבר לצורך, וכך מופיעה הסוכרת
רעילות השומן - לאנשים שמנים יש כמובן תאי שומן רבים. תאים אלה מפרישים הורמונים שונים בעלי השפעה שלילית על התגובתיות לאינסולין. תאוריה זו מחוזקת מאוד על-ידי התצפית שהורדה במשקל היא הטיפול הטוב ביותר לסוכרת מסוג 2
רעילות הגלוקוז - עצם הרמות הגבוהות של גלוקוז בדם רעילות. רמות אלה גורמות תגובתיות מופחתת לאינסולין על-ידי יצירת חומרים רעילים וגם הורגות תאי לבלב. הלבלב מנסה להוריד רמות אלה ומפריש אינסולין רב, הפרשה זו גורמת ל"תשישותו" ולהרס רב בלבלב
אתה צריכה לדאוג למדוד את רמת הסוכר בדם שלך כמה פעמים ביום באמצעות גלוקומטר שהוא מכשיר שמודד את
רמת הסוכר בדם כמו כןצריך להזריק לעצמך את האינסולין לפי כמות הסוכר בדמך שמדדת באמצעות המכשיר אם יש לך יותר מ- 130 מ"ג סוכר בדם תזריק לך אינסולין
חוץ מזה אני רוצה שתבוא אלי בתקופה הקרובה לביקורת חודשית
ולאחר מכן שתתרגל תבוא לביקורת כל 7 חודשים
ולאחר מכן כבר כל שנה.

תהליך יום יומי חדש

הי, זה שי!

כבר אני כמה שבועות אחרי התגלות המחלה שלי היום כשקמתי בבוקר פעלתי איך שד"ר גמליאל הדריך אותי,בדקתי את רמת הסוכר בדם על ידי המכשיר
מצאתי שהבדיקה מראה 60 מ"ג שהיא לחץ דם נמוכה יחסית,אז במהירות אכלתי ארוחת בוקר.

.שעתיים לאחר ארוחת הבוקר ביצעתי עוד בדיקה וגיליתי 210 מ"ג

.בהתאם להוראות הרופא הזרקתי אינסולין ,בהתחלה זה מפחיד אך לאחר זמן מה מתרגלים

.לאחר מכן בערך בשעות הצהריים שוב ביצעתי בדיקה והתוצאה הייתה 105 מ"ג אכלתי ארוחת צהריים

שעתיים לאחר מכן מדדתי את רמת הסוכר וגיליתי 250 מ"ג שוב הזרקתי אינסולין

אחר הצהריים בדקתי שוב את רמת הסוכר שהייתה 130 מ"ג

.וסוף סוף הרשיתי לעצמי לשתות נס ולאכול עוגה

שוב לאחר שעתיים מדדתי ויצא 150 מ"ג, לא הזרקתי אינסולין
בערב לפני ארוחת ערב בדקתי שוב ומצאתי 160 מ"ג הזרקתי לעצמי אינסולין ואכלתי ארוחת ערב שקטה
לקראת לילה בדקתי שוב ויצא 120 מ"ג אז הלכתי לישון בשלווה =)

ביקורת אצל רופא משפחה

היי שוב.

.זה ד"ר שוורץ שי בא אלי היום לביקורת לאחר חודשיים מהתגלות המחלה

.כרגיל עשיתי לו בדיקות, בדיקת א.ק.ג, תחושות ברגל, לחץ דם, בדיקת ראיה, בדיקות דם פשוטות ומדדתי לו משקל

.תוצאת בדיקת הלחץ דם הייתה 80/120 שהייתה בסדר גמור

בבדיקת הא.ק.ג מצאתי חריגה אבל לא מעוררת בעיה

.בבדיקת תחושות הרגל היו תחושות טובות ברגל

.בבדיקת הדם שלו התוצאות היו מעט גבוהות 140 מ"ג אך זה סבירה לחולה סכרת הנעורים

.עשיתי לו בדיקת דם רגילה שהיא תישלח למעבדה לבדיקת המוגלובין מסוכר
(HA1C)

כשנגמרו הבדיקות

.אמרתי לו להמשיך בטיפול כהרגלו

.והצעתי לו לבקר שוב במרפאתו של ד"ר גמליאל שיציע לו שיפורים בדרכי הטיפול בסכרת

להתראות

לאחר 6 חודשים אצל ד"ר גמליאלי

!!!שלום רב

.היום שי בא אלי למרפאה בשביל לראות איך הוא מתרגל למצב החדש,ואם הוא יוכל להתחיל בטיפול חדשני שיכול עניין אותו

מכיוון ששי שאל אותי בעבר אם הוא יוכל להמשיך לשחק כדורגל, בדר"כ אין שום בעיה אם דואגים לאזן את עצמך ע"י

,משאבת האינסולין - משאבה זו נישאת על האדם ומזריקה לגופו רמה קבועה של אינסולין

.כאשר הוא אוכל הוא יכול להזריק כמות נוספת

מחקרים שונים הראו שמשאבה זו מספקת איזון סוכר טוב יותר וגם מעניקה לנושאיה יותר גמישות באורח החיים
אני חושב שהיא תוכל לעזור לך מאוד ותשפר את אורח חייך מאוד וכמובן לא תפגע בספורט אשר אתה עוסק בו
אני מאוד ממליץ על רכישת משאבה זו גם בגלל שאחוז התופעות לווי הם מזעיריים מאוד וגם שתוכל לפעול בחיי השיגרא שהיו קודם לפני המחלה